FORMULAIRE DE PARTICIPATION :
Vous avez déjà réglé les frais de dossier sur le site www.divertistore.com
*Champs ou validations obligatoires
Vous avez donc reçu une confirmation de paiement par e-mail, qui valide votre participation (cet e-mail contient un numéro de commande commençant par "70000…" : c'est ce numéro de commande qu'il faut reporter dans la case ci-dessous).

Finalisez maintenant votre inscription :

Votre numéro de commande est à reporter dans la case ci-dessous et fait office de "numéro de participant" * :
(reportez votre numéro de commande reçu par e-mail lors du paiement des "Concours PASTEL 2018 : participation aux frais de dossier")

E-Mail* : Téléphone :
Nom* : Prénom* :
Adresse : Ville :
Code postal : Pays* :
Date de naissance* :    
Joindre une photo portrait du candidat* :   (300 dpi / jpg, jpeg)


AUTORISATION DE REPRODUCTION* :
  J’autorise à titre gracieux les magazines Pratique des Arts édité par la société DIVERTI Editions SAS, immatriculée au RCS de POITIERS sous le numéro 490 317 369, dont le siège social est situé à NAINTRE 86530, 17 avenue du Cerisier Noir, à exploiter les documents photographiques me représentant et représentant mes œuvres sur tous supports papiers et numériques et sur les sites Internet www.pratiquedesarts.com  dans le cadre du Concours PDA 2017. Je m’engage par la présente à ne pas exercer de recours ultérieur en cas de diffusion de ces images.


DÉCLARATION SUR L’HONNEUR* :
  Je déclare sur l’honneur que les œuvres transmises dans le cadre du « Concours PDA 2017 » sont originales et le fruit de mon travail d’artiste. Je garantis par ailleurs à la société DIVERTI Editions la jouissance paisible des documents photographiques en question contre toute action présente ou future que pourrait engager quelque personne que ce soit et conviens expressément de ce que de l’ensemble des droits de la personnalité relatifs aux images transmises ne seront pas atteint par la reproduction de ceux-ci sur tout procédé de communication au public et notamment le site Internet www.pratiquedesarts.com



Pour nous envoyer votre œuvre :


Veuillez compléter les informations concernant votre œuvre : *
Titre * : Technique utilisée * :

Dimensions (en cm)*  H   x  L cm Année de réalisation * :
Joindre une photo de votre oeuvre * :   (300 dpi / jpg, jpeg)


Oui, j'accepte l'enregistrement de mes informations nécessaires au traitement du concours. *
Oui, j'accepte de recevoir des offres et jeux-concours de la part de Diverti Editions. Je pourrai me désinscrire à tout moment si je le souhaite.




Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par Diverti Editions, aux fins de traitement des inscriptions au tirage au sort. Elles sont conservées pendant 3 ans et sont destinées au service marketing.
Conformément à la Loi Informatique et Libertés du 6 janvier 1978 et au Règlement européen Général sur la Protection des Données personnelles (RGPD) vous disposez pendant toute la durée du traitement d’un droit d’accès, de rectification, de portabilité, d’effacement sur vos données personnelles ou une limitation du traitement. Vous pouvez vous opposer au traitement des données vous concernant et disposez du droit de retirer votre consentement à tout moment. Ces droits peuvent être exercés en adressant une demande : contact@divertistore.fr en y joignant la copie d’un justificatif d’identité comportant votre signature. A défaut de réponse dans le délai d’un mois, il vous sera possible de saisir les services de la CNIL : 3 Place de Fontenoy - TSA 80715 - 75334 Paris Cedex 07.